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突发心梗可大力咳嗽来自救?医生辟谣:不可信!

2017-11-22 16:19:20 来源:上观新闻
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近期,微信和朋友圈中流传着一个独处时心梗发作的“自救秘方”:突然胸口出现剧痛,心梗发作时,可采用大力咳嗽的方法自救,因为“这个动作可以压挤心脏,进而促进血液循环,帮它恢复正常脉搏……”

这个方法真的有效吗?解放日报·上观新闻记者就此向专家求证。上海市卫计委健康宣讲团成员,上海嘉会国际医院(首家三级综合国际医院)主诊医生杜晓岚告诉记者,网帖的说法有很多错误的地方,“咳嗽急救法”不仅不能用来治疗心梗,也不建议用在其他心脏病的治疗中。

杜晓岚认为,“出现胸痛症状”并不一定就等于心梗发作,“大家看到帖子开头有关胸痛的描述,其实它只是一个症状,而不是一个病因。引起胸痛的疾病不仅有心肌梗死,还有主动脉夹层、气胸、甚至反流性食管炎等疾病。对于‘胸痛’具体是由哪种疾病引起的,还是建议去医院让专业的医生判断”。

杜晓岚提醒,在心梗发作时,使用“咳嗽急救法”来自救可能会加重病情。因为“咳嗽”这一动作,尤其是大力咳嗽以及网帖提及的持续咳嗽都会明显增加体力及心肌氧耗,会加重心肌缺血和坏死,让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。而且本来心肌梗塞就会增加心脏破裂的可能性,用力咳嗽就更易增加心室腔压力,从而增加患者的死亡风险。

“咳嗽法”不能应用于心梗的治疗,那是否适用于其他突发病症?对此,杜晓岚表示,文中提到“咳嗽自救法”,有点类似一种叫做Valsalva的自救动作。Valsalva自救动作是几十年前药物等治疗手段还不完善时提出的尝试性治疗心律失常,尤其是室上性心动过速的办法。Valsalva动作主要是指深吸气后屏气,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌。从网传文章中提到的具体操作方法来看,用“咳嗽法”治疗心律失常并不靠谱。一方面是因为“咳嗽法”并非是标准的Valsalva动作;另一方面,即便是标准的Valsalva动作,治疗心律失常的成功率也只有17%,且很难标准化、规范化执行,医院一般不建议患者在未知自己病史的情况下进行。

那么,如果真的出现了心梗,患者应如何自救呢?杜晓岚表示,在胸痛出现,且高度怀疑是心肌梗死时,得到国内外专家认可的自救方法为以下三步:第一,阿司匹林300mg,嚼服;第二,硝酸甘油0.5mg,即1片舌下含服,若无法缓解,间隔5分钟可再次含服,若三次后仍不能缓解,需静脉用药(如果服用硝酸甘油0.5mg出现低血压、头痛或潮红等症状,剂量需减半);第三,拨打120,并且明确告知症状是胸痛。

至于帖子中提到的“中青年人猝死”的问题,杜晓岚也提醒网友们:80%以上的“猝死”在发生前是有先兆症状的,包括心悸(俗称“心跳得快”)、心慌(心跳不规则、快慢不一)、胸闷、晕厥、食欲不振等。这些都是身体发出的警告,值得我们重视。她强调:“如果平时忽视这类征兆,就如同司机在看到绿灯闪烁、黄灯亮起时,还一意孤行地不踩刹车。这种情况下,身体亮起红灯的代价是无法估量的。”

 

责任编辑:赵耀光
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